Enfermeiro (a) Auditor - (UTI e Home Care)

Descrição

NOSSO MAIOR OBJETIVO É SALVAR VIDAS!

Na Americas Health, levamos acesso à saúde de qualidade para os brasileiros, permitindo que as pessoas sejam tratadas próximas de suas casas e famílias. Fazemos isto por meio de um portfólio integrado de serviços, que combinam tecnologias inovadoras e cuidados personalizados.

Nosso portfólio inclui hospitais líderes em tecnologia, unidades de terapia intensiva (UTI), serviços de radiologia, hemodiálise e internação domiciliar, além de tecnologias inovadoras que possibilitam às pessoas cuidarem da própria saúde.

Isto nos possibilita estender nossa linha de cuidados ao longo da cadeia de saúde e acompanhar a jornada do paciente, antes, durante ou após uma internação hospitalar.

MISSÃO E VISÃO

Salvar 50 mil vidas e cuidar de 10 milhões de pessoas, presencial ou remotamente.

VALORES

Todos pelo paciente | Comportamento de empreendedor | Inovação contínua

SOMOS UMA EMPRESA COM CERTIFICAÇÃO B

Uma Empresa B deseja ser a melhor empresa PARA o mundo e não só DO mundo. Para saber mais, acesse: https://sistemab.org/br/

Conheça mais sobre nós em nosso site: https://americashealth.co

PROCESSOS CHAVE:

1. Conhecimento em tabelas
2. Interpretação de contratos e guias de autorização
3. Habilidade com Excel e relatórios operacionais

Conhecimentos em plataformas de auditoria dos principais convênios



ENTREGÁVEIS:

1. Executar auditorias assistenciais e financeiras (concorrente e retrospectiva) nos atendimentos de UTI e Home Care, avaliando a conformidade com normas técnicas, protocolos assistenciais e critérios contratuais.

2. Analisar e validar cobranças de materiais, medicamentos, exames e procedimentos, contribuindo para a redução de desperdícios, glosas e para a recuperação de receitas.

3. Atuar em parceria com áreas estratégicas como faturamento, contas médicas, operadoras de saúde e equipes multiprofissionais, promovendo a comunicação integrada e a melhoria contínua dos processos.

4. Apoiar atividades administrativas da auditoria, incluindo a parametrização de contratos no sistema Tasy, auditoria e cobrança de OPME, além de acompanhar recursos de glosas com a Coordenação de Faturamento.

5. Contribuir para o desenvolvimento técnico da área, por meio da participação em treinamentos, uso de indicadores de desempenho e apoio em planos de melhoria e conformidade assistencial.